お申込みに際しては、施設の説明と面談が必要となります。その際入所申込書の提出をお願いいたします。用
紙は当施設まで取りに来ていただくか、あるいはお電話やメールにてご連絡いただければ、郵送・FAXにてお送り
いたします。又は面談時に記載して頂いても構いません。面談は予約制を取っております。桜ホームまでお電話にて
面談予約をお願いいたします。
入所申込書はご家族の方が、可能な限り詳しくご記入ください。また、入所の手続きを進めるにあたっては、別途
入所診断書の提出をお願いすることとなります（申し込みの段階では必ずしも必要ありません）。入所診断書はかか
りつけの医師、もしくは現在入所中の施設に記入をお願いをしてください。その際、診断書の項目に記入漏れがない
ようにご注意ください。診断書作成に関しては、病院や施設にて診断料（多くは自費負担）が発生しますが、診断料
はご本人負担でお願いいたします。診断書は作成後日数があまり経っていないもの（通常３ヶ月程度）が必要となり
ます。
また入所をお待ちいただいている期間が長くなった場合、あるいは病状に変化が生じた場合には、一度診断書をい
ただいていましても新たに再依頼することがございますが、ご了承ください。
お申し込み・お問い合わせ：
TEL：026-290-1133 / MAIL:office@sakurahome.aor.jp
（桜ホーム事務室 担当：高橋・徳竹・石渡）
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